单纯疱疹病毒，只从名字看，单纯，或许让人联想到朴实无华，甚至还有点佛系病毒的感觉。对普通群众而言，这个病毒也不像流感病毒或是肝炎病毒那样耳熟能详，但是，实际情况是，约有高达90%的成人曾感染过单纯疱疹病毒。

　　单纯疱疹病毒感染最常见的表现，是在皮肤或粘膜上发生成群的小水疱，当水疱出现在口唇部时，常被误认为是上火。疱疹会带来疼痛、灼热、轻微痒感，因为，这种病毒感染后多有自限性，过一段时间就没事，所以，也就不会引起人们的警觉。单纯疱疹病毒的英文缩写是HSV，是双链的DNA病毒，按照病毒蛋白抗原性质不同分为2型，HSV1型主要感染成年人，通过直接或间接接触传播，引起口唇、眼、皮肤粘膜、神经系统等感染；HSV2型感染主要以新生儿和青少年为攻击目标，通常是性接触传播和母婴传播，引起生殖器疱疹。

　　单纯疱疹病毒感染的共同特点是有自限性，但有较高的复发率，多是出现症状后，过段时间感觉自己好了，在免疫力低下的时候，又会复发。给患者的总体感觉是，没有大碍，也治不好，还反复来袭，最终就忍一忍放弃治疗。但是，却有新的研究提示，这个病毒越来越不单纯。

　　随着免疫缺陷疾病发病率的提高，以及单纯疱疹病毒对抗病毒药物的耐药性的增加，治疗更加棘手，因此，本来没有引起太多重视的单纯疱疹病毒所致急性肝炎开始受到关注。研究发现，原发或复发的HSV感染都可以引起病毒性肝炎，由HSV2引起的肝炎更为常见，受到侵袭的多是儿童、免疫缺陷人群、孕妇等，其特点是表现无特征性，可仅有轻微的转氨酶升高或发生急性肝衰竭，其中多数患者会伴有发热、凝血功能异常、脑病，但皮肤粘膜损害较少，黄疸更少见。

　　由于国内对单纯疱疹病毒感染所致急性肝炎的重视不够，因此，当出现发热、白细胞减少、转氨酶升高的三联征时，如果胆红素仅轻度升高或正常，要怀疑HSV感染，及时做相关检查。从相关研究资料来看，有高达58%的单纯疱疹病毒性肝炎最终是通过尸体解剖得到确诊的，可以看出，这种疾病诊断困难，容易被忽视和漏诊。

　　单纯疱疹病毒如果在婴儿期感染，会一直在周围神经系统中处于休眠状态，当个体处于压力状态或是免疫力降低的时候，疱疹病毒就会被激活，窜出来引发疱疹。1991年时，研究人员便在很多老年人的大脑中发现了HSV1的存在，在1997年通过后续研究发现，如果疱疹感染者同时携带有APOE4基因，病毒就可介导高风险的阿尔茨海默病，也就是老年痴呆的发生。研究发现，如果同时有单纯疱疹病毒及APOE4基因，患老年痴呆的风险会增加12倍。

　　通过研究发现，HSV1是老年痴呆的主要诱因，当免疫力低的时候，HSV1会进入大脑，建立长效的休眠感染模式，在个体遭遇压力、大脑有炎症、免疫力低下时，HSV1就被再次激活，带来直接的损伤并诱导炎症发生，同时也会降低大脑修复的功能。好的消息是，在我国台湾地区进行的大规模的研究证实，利用特殊的抗疱疹病毒制剂能成功预防阿尔茨海默病的发生，科学家们也希望未来有其他地区的相似研究能为此带来更多佐证，同时也认为，今后或许可以通过疱疹疫苗的接种，来有效减少老年痴呆的发生率。

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